DIA INTERNACIONAL DE LA TUBERCULOSIS

La tuberculosis, llamada antiguamente tisis, es una enfermedad infecciosa, causada por diversas especies del género Mycobacterium. La especie más importante y representativa, causante de tuberculosis es el Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch. La TB es posiblemente la enfermedad infecciosa más prevalente en el mundo.

Aunque la tuberculosis es una enfermedad predominantemente de los pulmones, puede también verse afectando el sistema nervioso central, el sistema linfático, circulatorio, genitourinario, gastrointestinal, los huesos, articulaciones y aun la piel.

Los signos y síntomas más frecuentes de la tuberculosis son: tos con flema por más de 15 días, a veces con sangre en el esputo, fiebre, sudoración nocturna, mareos momentáneos, escalofríos y pérdida de peso. El gran problema es que la tuberculosis se transmite por el aire, cuando el enfermo estornuda, tose o escupe.

El Día Mundial de la Tuberculosis sirve para generar un mayor nivel de conciencia respecto de la epidemia mundial de tuberculosis y de los esfuerzos para acabar con la enfermedad. Actualmente, un tercio de la población mundial está infectada de tuberculosis. La Alianza Mundial "Alto a la Tuberculosis", red de organizaciones y países que lucha contra la enfermedad, organiza el Día Mundial para dar a conocer el alcance de la enfermedad y las formas de prevenirla y curarla. Cada año, más de nueve millones de personas por todo el mundo desarrollan la tuberculosis, la enfermedad es devastadora, y fácilmente transmitida por contacto sostenido ocasional. Cerca de 1.8 millones de personas mueren de TB cada año-5,000 de media cada dia-
Este evento, que se celebra cada año el 24 de abril, marca el día en que el Dr. Robert Koch detectó en 1882 la causa de la tuberculosis, a saber, el bacilo tuberculoso. Este supuso el primer paso hacia el diagnóstico y la cura de la enfermedad. La OMS trabaja para reducir, de aquí al 2015, la tasa de prevalencia y muertes a la mitad.

TLI: tincion de una muestra de esputo para
 la identificacion del bacilo causante de TB

Cuando se detecta pronto y los enfermos reciben un tratamiento completo, los pacientes dejan rápidamente de ser contagiosos y acaban curándose. Uno de los grandes problemas es la resistencia microbiana a los antibióticos usados para su tratamiento, especialmente en casos de tuberculosis  resistente a multi-drogas, que por desgracia van en aumento.  Otro de los grandes problemas es que en muchos casos la TB está asociada a la infección por SIDA y por tanto genera un estigma social aparte de que la combinación del VIH y la tuberculosis es mortífera, pues cada enfermedad acelera el avance de la otra.

Milenium Villages Project (MVP) trabaja en sus 14 clusters contra la enfermedad, sobre todo en su pronto diagnostico para un tratamiento temprano.  La semana pasada estuvo aquí mi jefe de la ONG (The Earth Institute), el director de TLI (Tropical Lab Iniciative) para ver el laboratorio, revisar el proyecto y comenzar con el siguiente paso que va a ser, eliminar la hoja que tenemos de petición de análisis y entrega de resltados, por un sistema de sms vía móvil. Suena un poco a extraterrestres estando en una zona que no tiene electricidad y agua corriente, pero la telefonía móvil ha llegado a todas partes y aunque parezca mentira y chocante, casi todo el mundo tiene uno, dos o incluso tres móviles (cada uno con una red distinta ya que ninguna de las 3 principales compañías, tiene red en todos lados). Por desgracia, esta parte del proyecto estaré informada por mail porque como ya sabéis mi tiempo con MVP está llegando a su fin L

En los meses que lleva el laboratorio funcionando, las muestras para la detección de Mycobacterium tuberculosis han sido menos de las esperadas. La prevalencia de la enfermedad en esta zona es muy baja, pero existe y no de los problemas el bajo ratio de detección. Así que esta semana, hemos repartido por las clínicas un diagrama de actuación en el caso de sospecha de la enfermedad, así como un recordatorio de los síntomas y los pasos a seguir, donde se incluye mandar las muestras al laboratorio para la búsqueda del bacilo al microscopio.
 

Como parte del trabajo en erradicar la enfermedad con un diagnostico temprano, el 24 de octubre de 2008, Becton Dickinson, la Universidad de Bamako( Mali), el Programa de Control de TB Nacional de Malí y MVP (The Earth Institute) estableció una colaboración para aumentar las tasas de detección de TB en Mali, y proporcionar los instrumentos de análisis necesarios para un estudio de la tuberculosis más peligrosa  resistente a multi-drogas .

Esta colaboración termina a finales de este mes, para unirse a la celebración del día internacional de la tuberculosis desde ayer 24 de marzo, Becton Dickinson ha ampliado aún otra oferta generosa a The Earth Institute y el proyecto en Malí: Cada vez que se pulse sobre esta web www.bd.com/fightTB , BD donará a 1 tubo de reactivo para seguir trabajando en el proyecto. Os animo a que ayudéis con un simple “clic”!
GRACIASJ

COCONUT GROVE BEACH RESORT

Ya ha empezado la cuenta atrás... y que mejor preparación para estas 2 últimas semanas llenas de prisas y despedidas que un fin de semana en la playa descansando y haciendo turismo.

El viernes a media mañana y con el permiso de mi jefe, salí desde mi selva con destino Elmina, ciudad situada en la costa atlántica de Ghana a unos 250 Klm al sur de Kumasi. A las 3 de la tarde estaba tumbada en una hamaca del Coconut Grove Beach Resort, intentando relajarme, porque aunque no os lo creáis cuesta igual o más verse en un ambiente de lujo (relativo, no deja de ser África) después de 6 meses donde tus ojos solo ven pobreza y tus condiciones de vida son proporcionales a la diferencia del caudal de agua de la ducha del resort con tu ducha diaria!

Pero acabe relajándome, el mar es lo que tiene, y una amigable conversación con los guardas del hotel mientras esperaba a mis colegas voluntarias. 

Después de varias cervezas y una cena bastante agradable, mi cuerpo se cobro lo que venía necesitando…casi 10 horas de un tirón! Creo que estaba cansada!

El sábado después de un buen desayuno continental vuelta a la selva, pero no a la mia, a 40klm esta KAKUM NATIONAL PARK, una reserva natural de 360km2 de selva protegida, donde la atracción principal es un puente colgante, único en África, suspendido a 40 mts del suelo y de 350 mts de largo, distribuidos en seis tramos. Fue construido en 1993 por dos canadienses y seis ghanianos que tardaron seis meses sin ningún tipo de ayuda mecánica. Si no se tiene vértigo, el paseo ofrece unas estupendas vistas, de todo el parque.

Después de un picoteo, nos fuimos a Elmina, ciudad fundada en 1471 por los portugueses y convertida en su primer gran puerto comercial de la Costa del Oro, el puerto forma una pequeña península rocosa donde se ubica el castillo de St George, y frente a él, en una pequeña colina de 33 mts de altura, se encuentra Fort St Jago. El Castillo St George es considerado la edificación europea más antigua al sur del Sahara. Fue construido por los portugueses en 1482 por Juan II de Portugal y se convirtió en el cuartel general de los militares y comerciantes portugueses en su periodo de exploración y conquista hacia el sur de África. Durante su época de expansión marítima, les fue arrebatado por los holandeses en 1637, que lo ampliaron hasta sus dimensiones actuales, y estos lo cedieron a los ingleses en 1872 a cambio de tierras en el norte de Sumatra y otras consideraciones. Con el auge de la esclavitud, se convirtió en centro de exportación de esclavos al Nuevo Mundo durante 350 años. Ahora restaurado, es Patrimonio Mundial por la UNESCO.

El Domingo, tras disfrutar de la playa (mi primer baño en el golfo de Guinea!) y del hotel, nos fuimos a Cape Coast situado a 160 km al oeste de Accra en el golfo de Guinea y a nos 10klm de Elmina. Fue fundada por los portugueses en el siglo XV alrededor de la fortaleza; fue convertido en castillo en 1637 por los holandeses, agrandado por los suecos en 1652 y capturado por los británicos en 1664, de quienes fue cuartel general en la Costa del Oro hasta que trasladaron la capital a Accra en 1877. La primera universidad del país se fundo aquí, y actualmente acoge la mayoría de las mejores escuelas.

El Castillo de Cape Coast fue construido para el comercio de madera y oro a finales del siglo XVI, sobre un saliente rocoso a pocos metros del rompiente de las olas. Como veis en las fotos filas de cañones alineados apuntan a un enemigo imaginario, y se respira aire colonial por doquier. Cuando los ingleses toman el control, el comercio del oro ha decaído dando paso al tráfico de esclavos, en las bodegas del castillo, cientos de miles de esclavos esperaban ser embarcados hacia Europa y el Nuevo Mundo por la "puerta de no retorno". Desde 1979 es Patrimonio Mundial por la UNESCO.

Parecía que el finde estaba terminado, pero quedaban las aventuras con el transporte en este país! En vez de volver a Kumasi directamente, decidí ir a Accra con Steffi para el Lunes temprano coger el primer avión a Kumasi. No os he contado que aquí los autobuses se llaman Tro-tro, son monovolúmenes de 10-15 plazas que la mayoría se caen a pedazos, la gente se va montando y bajando sin paradas programadas, sola la inicial y la final. Pero tuvimos suerte, el Tro tro Cape Coast- Accra era “the luxury” y en 2h estábamos llegando a Accra.

Y el Lunes por la mañana me esperaba, tras las primeras despedidas, ya que Steffi y Dorella (GSK colegas) se van el próximo 1 de Abril, otra aventura con el taxi… a 1klm del aeropuerto oímos un sonido bastante fuerte, se para el taxista en medio de la calle y había reventado una de las ruedas… lo alucinante, en menos de 5 min ya tenía otra puesta y en camino al aeropuerto!!!!

FUNERALES

No os he hablado en todo este tiempo de los funerales! Y son parte arraigada en la cultura de este país. Son largos, lujosos y costosos. Se suelen celebrar los fines de semana donde puedes ver en cualquier rincón de la ciudad o de los pueblos que han sido tomados por los altavoces, las líneas de sillas de plástico y la gente, bebiendo, bailando, llorando. Se le da tanta reverencia a los antepasados, que por eso los ghaneses dan una prioridad absoluta a los funerales. Aparte de una ocasión triste como un funeral, para ellos debe también contener niveles altos de jolgorio, porque hay que recordar que los funerales son una celebración de la vida de alguien, no sólo un duelo de su muerte. "Diversión" es muy apropiado para definir un funeral en Ghana.


Invitacion de funeral. Ojo al programa!

Se cree que después de la muerte el alma de una persona entra en un mundo de los espíritus, desde donde mantiene contacto con los vivos y los puede proteger o castigar a sus descendientes en función de su comportamiento en la tierra. El funeral está destinado sobre todo para preparar el alma adecuada para el viaje. La presencia constante de los antepasados es la razón de la constumbre de verter libaciones en Ghana, o para los altares a los antepasados visibles en algunas casas.

Trajes funeral tradicionales: negro y rojo

Un funeral tradicional puede durar tres días o más para un anciano notable. La noche del viernes tras el comienzo: el cuerpo se encuentra en estado toda la noche para recibir la visita de la larga lista de dolientes. En la mañana del sábado, el féretro, contiene algunos de los efectos personales del fallecido y los regalos de los demás, se entierra (la cremación es aborrecible para Ghaneses, ya que necesitan saber que el cuerpo aún descansa en la tumba de servicios fúnebres posteriores). Después de la comida que se sirve, hay varios discursos de familiares y amigos, seguidos de los consabidos pésames.

Todavia no me puedo creer que me voy de este pais sin ir a un funeral. He visto muchos, muchisimos desde el coche pero nunca he participado en uno. Voy a ver si me pongo las pilas en estas ultimas 3 semanas!







Tenemos chico nuevo en la oficina…

Si os acordáis de una de las entradas del blog de hace ya varios meses, entrevistamos a varios candidatos para el puesto de ayudante de laboratorio.

Bueno pues esta semana por fin se ha incorporado.

El proceso como veis ha sido largo… otro ejemplo más de cuan diferente es el concepto de tiempo en este país. De supuestamente incorporarse a primeros de Diciembre, el tema se ha retrasado 3 meses. Un contrato nuevo no es fácil, ha tenido que pasar por muchos permisos con los consabidos retrasos en todos ellos porque aquí la prisa no existe.

Lo importante, el chaval (no le calculo más de 24-25 años) me gusta mucho, se ve que sabe lo que hace y lo que dice, es ordenado y meticuloso (cualidades básicas en un laboratorio), educado y en solo 2 dias que ha estado con nosotros yo diría que muy trabajador. 

El laboratorio está a salvo J hay 2 procesionales a su cargo. Ya me puedo ir!!! J J J

Aparte de esto, destacar de la semana, que también me puedo quedar si quiero de por vida… el viernes tuve que ir a inmigración a pedir una extensión de mi visado, ya que sino a partir de hoy sería ilegal en este país, y tuve mi cuarta proposición matrimonial desde que estoy aquí!  En este país, el matrimonio es la base de la sociedad y estar soltera implica preguntas  de porque?  seguidas de un "no lo entiendo…"

Ayer, uno de los de la oficina de inmigración, me ofreció amor y Visa de por vida si me casaba con el! Y como os digo, no es la primera y según veo todavía me quedan algunas proposiciones por vivir. Aquí  se casan muy jóvenes y aparte de por ser blanca, debo ser su prototipo J aquí las delgadeces no van!  Asi que, si en algún momento me entra la morrina de casarme, lo tengo fácil en el que va a ser seguro, mi segundo hogar en mis recuerdos .

LA CARA DULCE DE LA VIDA

No puedo irme a dormir son contaros la otra parte dulce de la vida. Hoy después de un día largo en el laboratorio, en nuestro camino de vuelta hacia la oficina, nos hemos parado en una de las clínicas de paso, donde guardamos nuestros reactivos que necesitan estar refrigerados ( esta tiene luz y por tanto nevera!) y nos hemos encontrado a una de las ambulancias de MVP. Mi sorpresa al bajarme para ver que pasaba, una niña preciosa acababa de nacer! Se llevaban a la madre al hospital de San Martin porque se preveía un parto complicado pero no ha llegado a tiempo y acababa de dar a luz! Que bebe más bonito! Qué pena que con la emoción no he sacado una foto!


Dios aprieta, pero no ahoga!